Связь между предоперационной физической подготовкой и послеоперационными результатами реконструкции пкс: анализ современных данных

Abstract

Введение: Разрывы передней крестообразной связки (ПКС) — одна из наиболее распространённых травм у физически активных пациентов. Несмотря на высокую эффективность хирургического лечения, результаты после реконструкции варьируют. В последнее время внимание специалистов привлекает предоперационная реабилитация (прехабилитация) как фактор, способный улучшить послеоперационные функциональные и клинические показатели.

Материалы и методы: Проведён систематический поиск литературы в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science и PEDro за 2010–2024 гг. Отбор включал РКИ, когортные и проспективные исследования с наличием контрольной группы. Оценивались исходы, такие как мышечная сила, диапазон движений, функциональные шкалы, время возвращения к спорту и субъективное удовлетворение результатом. Качество исследований оценивалось с применением шкал PEDro и Cochrane RoB Tool.

Результаты: В обзор включено 17 исследований с общим числом участников 1423 (727 — прехабилитация, 696 — контроль). У пациентов, проходивших предоперационную реабилитацию, отмечалось значимое улучшение силы квадрицепса, восстановление полного объёма движений, повышение баллов по шкалам IKDC, KOOS, Lysholm и более быстрое возвращение к спорту. Также выявлены положительные изменения в психологической готовности пациентов.

Обсуждение: Предоперационная реабилитация оказывает комплексное положительное влияние на послеоперационные исходы, повышая не только физическую, но и психологическую подготовленность пациента. Существует потребность в дальнейших многоцентровых исследованиях для стандартизации программ прехабилитации и внедрения их в повседневную практику.

Заключение: Предоперационная реабилитация способствует улучшению клинико-функциональных результатов реконструкции ПКС, сокращая сроки восстановления и повышая качество жизни пациентов.