Science and innovation

COMPREHENSIVE ANALYSIS OF CONSERVATIVE AND SURGICAL TREATMENT APPROACHES FOR KIMMERLE ANOMALY

2025-11-22T10:03:54+03:00

Kimmerle anomaly is a congenital or acquired bony bridge of the atlas (C1 vertebra) that may compress the vertebral artery and cause vertebrobasilar insufficiency (VBI). The aim of this study was to analyze the effectiveness of conservative and surgical treatment in patients with symptomatic Kimmerle anomaly. A total of 23 patients aged 20–58 years were examined and treated at the Neurosurgical Department of Samarkand State Medical University from 2018 to 2024. Diagnostic evaluation included duplex ultrasonography with functional tests, MSCT angiography of the craniovertebral junction, and MRI of the brain. Conservative therapy (vasoactive agents, neuroprotectors, physiotherapy, cervical immobilization) achieved partial regression of symptoms in 39% of patients; however, recurrence occurred in over half of these cases. Surgical decompression of the vertebral artery, performed via median or paravertebral intermuscular approaches, resulted in complete or significant regression of symptoms in 79% of operated patients, with restoration of vertebral artery flow confirmed by Doppler studies. The results demonstrate the high efficacy and safety of minimally invasive decompression as a definitive treatment method for patients with refractory vertebrobasilar insufficiency caused by Kimmerle anomaly.

MODERN NEUROSURGICAL STRATEGIES AND OUTCOMES IN THE TREATMENT OF CHIARI MALFORMATION TYPE I AND ASSOCIATED SYRINGOMYELIA

2025-11-22T10:13:19+03:00

Chiari malformation type I (CM-I) and syringomyelia represent complex congenital anomalies of the craniovertebral junction that can lead to significant neurological impairment. Surgical treatment is indicated only for patients with progressive clinical symptoms or deteriorating quality of life. The primary goals of neurosurgical intervention include restoration of cerebrospinal fluid (CSF) circulation, decompression of the posterior cranial fossa, and prevention of brainstem compression. This article reviews modern approaches, including various techniques of suboccipital craniectomy, C1 laminectomy, dura mater plasty, and management of associated hydrocephalus. Comparative analysis of surgical outcomes demonstrates that adequate CSF restoration significantly improves long-term results, while complications such as CSF leakage, aseptic meningitis, and craniovertebral instability remain relevant. The study emphasizes the importance of individualized selection of decompression techniques and intraoperative CSF dynamics monitoring for optimal prognosis.

EVOLUTION OF KNOWLEDGE ON CRANIOVERTEBRAL ANOMALIES AND ARNOLD–CHIARI MALFORMATION: HISTORICAL, MORPHOLOGICAL, AND DIAGNOSTIC PERSPECTIVES

2025-11-22T10:18:51+03:00

The study explores the historical development, classification, and diagnostic evolution of craniovertebral anomalies with a focus on Arnold–Chiari malformation. Over the past three centuries, the understanding of these conditions has progressed from descriptive anatomical observations to detailed radiological and genetic analyses. The work traces the contributions of early anatomists such as R. Columbus, H. Chiari, and J. Arnold, and the refinement of classifications by modern researchers. Special attention is given to the morphogenesis of the craniovertebral junction, the relationship between bone malformations and posterior fossa size, and the pathogenesis of cerebellar tonsil descent. Despite advancements in MRI diagnostics, the etiopathogenesis of Arnold–Chiari malformation remains controversial, with competing theories involving hydrocephalus, traction, and osteoneural disproportion. This review highlights the complex interplay of embryological, anatomical, and radiological factors that continue to shape current diagnostic and clinical approaches.

KIMMERLE ANOMALY

2025-11-22T10:23:28+03:00

The Kimmerle anomaly (KA) is a congenital or acquired osseous bridge at the craniovertebral junction, forming a bony canal that can compress the vertebral artery (VA), occipital nerve, and venous plexus. This review summarizes current literature on the epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, and diagnostic approaches of KA based on data from PubMed and eLibrary. The anomaly is found in 16–19% of the population and can manifest as vertebrobasilar insufficiency (VBI), cervicogenic headaches, and cochleovestibular disorders, especially after cervical spine strain or trauma. Diagnosis relies on radiography, MSCT, and MSCT angiography, while MRI and Doppler ultrasound are used to assess hemodynamic significance. Differential diagnosis includes atherosclerotic stenosis, vertebral artery tortuosity, and vestibular disorders. Understanding the anatomical and clinical characteristics of KA is critical for timely recognition and prevention of vascular and neurological complications.

ПРОФИЛАКТИКА АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ОЖИРЕНИЕМ

2025-11-22T10:31:30+03:00

Статья посвящена влиянию избыточного веса и ожирения на течение и исход беременности, а также современным подходам к дородовому уходу за женщинами с повышенным индексом массы тела. Приведены данные о распространенности ожирения среди женщин репродуктивного возраста в разных странах и его роли как фактора риска неблагоприятных перинатальных исходов. Рассмотрены основные осложнения - гестационный диабет, гипертензивные расстройства, тромбоэмболия, инфекции, кесарево сечение и перинатальная смертность. Отдельное внимание уделено оптимальным диапазонам гестационного набора массы тела при различных степенях ожирения, рекомендациям по питанию, физической активности и профилактике осложнений. Подчеркнута необходимость комплексного дородового консультирования, направленного на коррекцию образа жизни и повышение качества медицинской помощи беременным женщинам с ожирением.

EFFECT OF OZONE THERAPY ON THE COURSE OF BURN SEPSIS

2025-11-24T11:27:21+03:00

Burns represent a serious health, social and economic problem. Improving methods of treating victims of thermal trauma has led to a decrease in the incidence of sepsis, one of the most formidable and dangerous complications of burn disease, and has improved the results of providing specialized care to patients with extensive. However, infection still remains the main cause of complications of burn disease and death of burnt people. At the same time, the mortality rate of severely burned patients remains high even in specialized hospitals. Sepsis continues to carry a fatal risk that cannot be accepted.

For successful prevention and treatment of burn sepsis, early clinical and laboratory diagnosis and intensive comprehensive measures are required, including active surgical tactics aimed at timely restoration of the integrity of the skin, adequate antibacterial and immunotherapy in combination with treatment of burns with parenteral ozone therapy.

BIOMARKERS FOR EARLY DIAGNOSIS AND PROGNOSIS OF SEPSIS IN BURNS (Literature review).

2025-11-24T11:36:00+03:00

Etiopathogenesis and diagnosis of sepsis is one of the controversial sections of combustiology, due to the difficult diagnosis and the possibility of developing severe complications such as multiple organ failure. Currently, there is no common view on the etiology, pathogenesis and diagnosis of burn sepsis.

In this article, the authors have undertaken to summarize the experience in the diagnosis of burn sepsis. The opinions of various authors on the etiopathogenesis and diagnosis of this pathology are presented.

DIAGNOSIS AND TREATMENT OF EARLY BILIARY COMPLICATIONS AFTER VARIOUS TYPES OF CHOLECYSTECTOMY

2025-11-24T11:47:04+03:00

The paper analyzes the results of surgical treatment of 93 patients with early biliary complications after cholecystectomy due to "minor" injuries (aberrant hepatocytic ducts of the gallbladder bed - Luschka's ducts, leaky cystic duct stump, drainage prolapse from the common bile duct) and injuries to the main bile ducts ("major" injuries.) Improvement of treatment and diagnostic tactics in patients with biliary complications after CE allowed to significantly improve the treatment results in the main group, where complications in the immediate postoperative period amounted to 8.1%, in the late period - 5.4%, mortality was not observed (in the comparison group - 17.8% and 14.2%, respectively, mortality - 3.6%).

RESTORATIVE AND RECONSTRUCTIVE OPERATIONS FOR IATROGENIC INJURY TO EXTRAHEPATIC BILE DUCTS

2025-11-24T11:54:00+03:00

Presented Results of treatment of 102 patients with intraoperative bile duct injuries. Bile duct injuries during CE were 1.3% and were observed during LCE in 2/3 of cases, with 59.8% of cases involving peripheral bile duct injuries and 48.2% involving main bile duct injuries. High Roux -en-Y GEA using precision equipment is the operation of choice for intraoperative CE intersection and excision. Reconstructive surgeries are indicated for marginal CE injury; BBA and GDA application are not recommended due to the high risk of anastomotic strictures. The treatment and diagnostic algorithm using endoscopic transduodenal interventions, ultrasound- guided puncture methods, and laparoscopy made it possible to avoid relaparotomy in 96.7% of patients with intraoperative injuries to the peripheral bile ducts. Correction of bile duct damage when detected intraoperatively is accompanied by a significantly lower number of complications in the immediate (10%) and late (25%) periods of treatment than when detected in the postoperative period (38.1% and 41.2%, respectively, with a mortality rate of 14.3%).

СЕПСИС У ТЯЖЕЛООБОЖЖЕННЫХ – ПРОГНОЗИРОВАНИЕ, ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА

2025-11-24T12:05:14+03:00

Одним из наиболее тяжелых осложнений, приводящих к высокой летальности, является сепсис обожженных, сопровождающийся образованием вторичных метастатических гнойных очагов в различных органах и тканях. Его развитию предшествует бактериемия, возникающая в результате транслокации бактерий из многих резервуаров инфекции в русло крови. Непременным условием образования вторичных очагов инфекции является недостаточность факторов естественного иммунитета и иммунодефицит, которые развиваются в результате тяжелой ожоговой травмы.

SURGICAL TACTICS FOR COMBINED INJURIES OF THE RETROPERITONEAL REGION IN CHILDREN

2025-12-04T08:26:36+03:00

The aim of the study was to evaluate the types of surgical interventions, their results, and the feasibility of their use in combined retroperitoneal injuries in children. A total of 64 clinical cases were analyzed using a combination of instrumental diagnostic methods and differentiated surgical approaches. Surgical interventions were performed in 22 patients (34.3%). The most common operation was lumbotomy with suturing of the renal rupture (21.9%). The use of organ-preserving technologies allowed preserving renal function in 82.5% of children. The developed algorithm for selecting a surgery reduced the incidence of complications and improved functional outcomes. An individualized approach based on modern imaging techniques and injury severity assessment optimizes surgical tactics in this category of patients.

DIAGNOSTIC APPROACH AND ALGORITHMS FOR MANAGING CHILDREN WITH COMBINED INJURIES OF THE CHEST AND

2025-12-06T06:59:28+03:00

Combined chest and retroperitoneal injuries in children are considered severe traumatic injuries and are associated with a high risk of life-threatening conditions and multisystem complications. Rib elasticity, compensatory capabilities, and age-related plasticity of the child's body may obscure the severity of the injury and complicate diagnosis. Standardized, step-by-step examination algorithms and a multidisciplinary approach are essential for a timely and accurate assessment of the child's condition [1–3].

SURGICAL TACTICS FOR COMBINED INJURIES OF THE RETROPERITONEAL REGION IN CHILDREN

2025-12-06T07:14:16+03:00

Combined retroperitoneal injuries in children are a significant component of polytrauma and are accompanied by multiple internal organ damage, increasing the risk of life-threatening injury [1]. The kidneys are most frequently affected, while the adrenal glands, pancreas, and retroperitoneal tissue are less commonly affected [2]. Late diagnosis and delayed surgical intervention can lead to complications and chronic dysfunction, necessitating the optimization of surgical tactics and standardization of treatment approaches [3].

SURGICAL TACTICS FOR COMBINED CHEST INJURIES IN CHILDREN

2025-12-06T07:25:59+03:00

Chest injuries in children, despite their relative rarity, are among the most severe and clinically significant forms of pediatric traumatology [1]. The incidence of chest injuries among all pediatric injuries is approximately 4–8% [2]. The nature of injuries in children differs from that in adults: due to the high elasticity of the chest, pulmonary contusions, pulmonary contusions, pneumothorax, and hemothorax are more common, while rib fractures are less common [3]. Combined injuries, especially in polytrauma, significantly worsen the prognosis, increasing the risk of respiratory and cardiovascular failure, complications, and mortality [4]. To date, there are limited data on the frequency of use of surgical methods, their effectiveness, and outcomes in children, making the development of differentiated surgical tactics relevant [5].

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ОЦЕНКЕ СОСУДИСТЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМ ТРОМБАНГИИТЕ

2025-12-24T08:41:25+03:00

Аннотация
Облитерирующий тромбангиит, известный также как болезнь Бюргера,
представляет собой серьезное сосудистое заболевание, которое в первую
очередь затрагивает небольшие и средние артерии, чаще всего у молодых
мужчин, особенно среди курильщиков. Это заболевание характеризуется
воспалением и тромбообразованием, что приводит к нарушению
кровообращения и, в конечном итоге, к ишемии и возможной гангрене. Раннее
выявление и правильное управление этим состоянием имеют решающее
значение для улучшения качества жизни пациентов и предотвращения
серьезных осложнений.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) становится важным инструментом в
оценке сосудистых заболеваний благодаря своей доступности, безопасности и
неинвазивной природе. Этот метод позволяет визуализировать состояние
сосудов, оценивать кровоток и выявлять тромбы, а также определять
изменения в окружающих мягких тканях. УЗИ предоставляет врачу важную
информацию, необходимую для диагностики и мониторинга
облитерирующего тромбангиита, что способствует более точному
определению стратегии лечения.
В данной статье рассматривается роль УЗИ в диагностике и управлении
облитерирующим тромбангиитом. Мы анализируем существующую научную
литературу и клинические исследования, подчеркивающие эффективность
УЗИ в этой области. Также обсуждаются преимущества и ограничения этого
метода, а также его интеграция в клинические протоколы. Основное внимание
уделяется возможности УЗИ для динамического наблюдения за состоянием
пациентов и его значимости в процессе оценки эффективности лечения.
Цель статьи — продемонстрировать, как ультразвуковая диагностика
может улучшить результаты лечения пациентов с облитерирующим
тромбангиитом и повысить качество медицинской помощи. В результате
исследования мы надеемся подтвердить, что УЗИ является неотъемлемой
Cyberlininka.ru
121 Science and Innovation Vol. 5 No. 2 (2025)
частью арсенала средств диагностики и управления данным заболеванием,
открывая новые горизонты для клинической практики и научных
исследований

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ УЗИ ПРИ ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ

2025-12-24T08:47:09+03:00

Аннотация
Псориатический артрит является хроническим воспалительным
заболеванием, ассоциированным с псориазом, которое может приводить к
повреждению суставов и ухудшению качества жизни пациентов. Раннее
выявление и эффективное управление этим заболеванием имеют решающее
значение для предотвращения хронической инвалидности. Ультразвуковая
диагностика (УЗИ) становится все более важным инструментом в оценке
состояния суставов и мягких тканей при псориатическом артрите.
В данной статье рассматривается роль УЗИ в диагностике и
мониторинге псориатического артрита. Мы обсудим, как УЗИ помогает
выявлять воспалительные изменения, такие как синовит и энтезит, а также
оценивать состояние периартикулярных структур и мягких тканей. УЗИ имеет
множество преимуществ, включая доступность, отсутствие облучения и
возможность динамического наблюдения.
Статья включает клинические случаи, иллюстрирующие применение
УЗИ в практике. Мы проанализируем преимущества и ограничения этого
метода по сравнению с другими методами визуализации, такими как
рентгенография и магнитно-резонансная томография. В заключение будет
подчеркиваться необходимость интеграции УЗИ в стандартные протоколы
диагностики и мониторинга псориатического артрита, что может значительно
улучшить качество медицинской помощи и повысить уровень жизни
пациентов.

КЛЮЧЕВЫЕ АСПЕКТЫ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ

2025-12-24T08:54:10+03:00

Аннотация

В исследовании, включавшем 60 пациентов с длительным кашлем и одышкой, применялись методы стандартной и цифровой рентгенографии, а также компьютерной томографии. У 21 обследованного была верифицирована хроническая обструктивная болезнь лёгких. Дифференциальная диагностика ХОБЛ основывалась на совокупности клинических и лучевых признаков, отражающих поражение мелких бронхов. При КТ ключевым диагностическим критерием служили признаки экспираторной воздушной ловушки в сочетании с расширением и деформацией бронхов различного калибра, включая формирование бронхоэктазов.